23岁的辽宁女孩小晴(化名)经人介绍到一处民房粘睫毛,随后接受对方推荐,注射1000余元的玻尿酸垫高额头。不料,注射后10秒钟,小晴双眼剧痛,出现失明现象。
经过治疗,小晴的眼睛有了一些光感,但医生表示她的右眼视力难保,而且需要进一步治疗,避免脑梗、颜面软组织坏死等一系列继发症。
注射玻尿酸垫额头,10秒后眼部剧痛失明
按照知情者的说法,小晴是在5月17日来到铁岭市一个小区内,“在当地粘睫毛,被无良商人坑骗,注射玻尿酸。注射10秒后眼部剧痛、暂时性失明,紧急到沈阳就医,随后转院到上海一家知名医院,治疗后无果,发现注射物有可能上行到颅内,有可能威胁生命。”
5月20日,小晴来到了沈阳军区总医院整形外科进行进一步治疗。
整形外科主任陶凯介绍,患者的额头、眉间一直到右侧鼻翼等处均有大块红色痕迹,双眼肿胀,右眼眼底成像显示被玻尿酸几乎充满。“面部玻尿酸注射术后血运障碍。”病历这样描述。
视网膜动脉严重受损,右眼视力难保
“因为当时并没有在现场,对注射的过程不太了解。但从后果来看,应该是从额头进行注射时,玻尿酸进入视网膜动脉,瞬间堵塞血管导致。”陶主任表示,从后果看,当时注射的力量非常大。
陶主任称,目前看打入视网膜动脉的玻尿酸将会对小晴的右眼视力产生严重影响,“由于玻尿酸占据视网膜动脉,导致对缺氧非常敏感的视网膜严重受损,目前看右眼的视力多半是回不来了。”
而医生还在对小晴的左眼进行治疗,争取不影响左眼视力。治疗3天后,小晴左眼“有些光感了”。
面临脑梗、颜面软组织坏死等继发症
之所以注射额头会导致可能失明的危险,陶主任表示,“眶周血管是最丰富的,与颅内相通,这一次的注射距离颅内也非常近,如果再深一些,不排除会威胁颅内。而目前也在观察,治疗也围绕着避免其他继发症来展开。”
陶主任表示,下一步将进行一系列的治疗:“抗炎、神经营养、抗凝、解除痉挛、扩血管、促进循环、消肿、激素、氧疗、局部治疗等。”这样做,也是为了控制继发症如脑梗、心梗、颜面软组织坏死等。
为何注射玻尿酸会失明
人的面部有个“危险三角”,也就是位于鼻根及两侧口角之间的三角形区域。这个部位血液供应特别丰富,而且与脑部直接相通。
如果不慎将填充物直接注射入或过快注射压力过大导致填充物渗入血液循环,很容易阻塞视网膜中央动脉。
视网膜中央动脉阻塞一旦发生,患者几分钟内便可失去光感。此时的视网膜因缺血而苍白、水肿。这种失明几乎是不可逆转的。
国外医学文献至今已报道几十例面部注射美容导致失明的案例,在注射微整形导致失明的十几个案例中,多为注射隆鼻,也有注射眉间、注射头皮、注射额头、注射发际线、注射眼周的。在我国,地下美容市场非常活跃,注射美容导致失明的实际发生率要远远高于文献报道。
拯救注射整形失败黄金时间是4小时
沈阳20岁女孩小琳(化名)准备面试前,想把鼻子再垫高一点。在网上搜到“韩国整容专家”广告,和小晴一样,她到所谓“工作间”也是一个市府广场附近的民宅。
一针玻尿酸下去,小琳开始没感觉有异样,鼻子虽然垫起来了,但一个小时后,鼻头开始发青,又一个小时后,鼻头变成了紫色,她急忙打车到医院。经过紧急治疗,目前小琳的鼻子已经开始慢慢恢复。一般认为,4个小时是可以注射补救药物的最佳时间。