日前，广东省皮肤医院来了一位整容失败的女性，下巴有点发红，摸起来有硬块，该女士年约30岁，根据自述一年前在三亚打玻尿酸，之后没有不适，但是前几天饮酒后，下巴感到不舒服。激光整形美肤中心主管王辉医师指出，由于玻尿酸酶对玻尿酸有溶解作用，医学上会用于注射玻尿酸失败的后期拯救中，但是，首先得测试该女士注射的是不是玻尿酸。又因为在微整形中常使用玻尿酸，有人以为它就是微整形失败的解药。
“整形失败解药”的说法片面
玻尿酸溶解酶又称为透明质酸酶或“注射用玻璃酸酶”，是一种能水解透明质酸的酶，可用于矫正玻尿酸过度过量充填的不完美效果。
目前流行的微整形项目中，注射美容是较常见的，玻尿酸是常用的材料，但是并非不开刀手术难度就降低，反而因为看不到，处于盲视状态，对医师的经验要求就非常高，而且，还需要有美学修养。皮下的血管和神经是看不到的，而且有的人血管分布还有差异。广东省皮肤病医院激光整形美肤中心主治医师刘小筠解释，注射玻尿酸需要有丰富的解剖知识和经验判断针头的游走。同样，注射玻尿酸酶也是有很高难度的，注射的皮下层次不对不行，除了剂量要精准外，注射的部位也要非常精准，否则容易造成正常皮肤组织的凹陷。刘小筠说“玻尿酸酶是玻尿酸整形失败的解药”这一说法是片面的，因为不是所有情况都适用，对形态不满意的可以通过溶解去修整，但是对血管栓塞没有作用，尤其是视网膜中央动脉血管。
玻尿酸酶只溶解正规的玻尿酸
第一，玻尿酸酶属于天然酶，其对透明质酸具有水解作用：（消除不合适部位的注射物，消除过量注射透明质酸导致的肿块，消除率达90%）。第二，玻尿酸酶主要用来修复玻尿酸塑形失败。玻尿酸溶解酶是溶解玻尿酸的一种物质，在玻尿酸注射美容后感觉效果不太好，在48小时内可以用透明质酸溶解酶进行溶解，之后可再次用玻尿酸填充。
注射使用玻尿酸酶要注意，首先要稀释，例如，150单位的玻尿酸溶解酶用1m l生理盐水稀释混匀，注射到要注射的部位。一定要注射到多余的玻尿酸中，对于非常表浅的结节，就注射到多余的玻尿酸的下面。否则，会把自身浅表部位的玻尿酸溶解掉。注射要缓慢进行。
刘小筠医师强调，玻尿酸酶只对正规的玻尿酸有效。对于上述的下巴出现状况的女士来说，假如不是正规生产的玻尿酸，玻尿酸酶是没有作用的，目前市面上还有假冒的玻尿酸，有些甚至是奥美定。
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那些没有CFDA认证的“针”
CFDA是国家政府设置的药品监督管理部门，是我国药品行政监督管理组织体系的一部分，没有C FD A认证的属于非法的。对于市面上眼花缭乱的微整形产品，消费者可以上网，到国家食品药品监督管理局，进行数据查询，假如没有查到的话，就要多留一个心眼了。以下几种产品就是市面上比较常见的没有C FD A认证的医美产品。
美白针：早在2013年，央视就曝光美白针注射后致肾功能损伤，但是依旧有某些民营医院和非法机构采用，打“美白针”就是把美白药品以滴剂的形式注射进血管，“美白针”里的成分大部分是抗氧化药物，其中包括谷胱甘肽（Glutathione）、氨甲环酸（Tranexam ic Acid）和维他命C等。上个月，法国国家药品与健康产品安全局发布禁令称，将严禁任何用于皮肤美白或改善皮肤光泽的注射产品，因为各类“美白针”属于药品范畴，并未在法国获批上市，也缺少规范的质量标准和效用风险评估。在中国，从来就没批准过美白针。
目前，又出现了“美白丸”，对此，广东省皮肤病医院激光整形美肤中心主管王辉医师指出，美白丸成分不明，太商业化包装，没有专业医师指导下，不建议尝试。另外提醒，美白产品对于性质发生变化的痣来说是一种刺激，会增加黑色素瘤的发病率。
童颜针：学名是“聚左旋乳酸”，原本是外科用来缝伤口的成分之一，可被皮肤吸收，一位皮肤科医生意外发现，可吸收式的缝线在皮肤注射处有胶原蛋白新生的现象，于是他突发妙想，将其用在脸上来改善衰老。目前也是没有经过C FD A认证的产品，但是国外有使用，主要风险来自医师操作不当，会引起结节，不正常轮廓。
溶脂针：溶脂针是以生理盐水、利多卡因、碳酸氢钠、肾上腺素等以一定比例配比，注射到脂肪层，能够有效促进顽固脂肪层膨胀分解，从而使脂肪更易分解为脂肪酸代替供应机体能量。也就是说溶脂针本质是一种分解脂肪的配方针剂。这种整形方式最早受启发于一种名为磷脂酰胆碱的脂肪肝治疗药物。磷脂酰胆碱也是脂肪细胞的组成成分，当它被注射进入人体内后，可以与附近的脂肪细胞的细胞膜相融合，细胞膜被破坏后，细胞内的活性物质自然被释放出来，再被分解、代谢出体外。这样就可以起到溶解、减少脂肪细胞数量的效果。后来这种药物也被临床用于注射治疗脂肪瘤。不过这种注射溶脂在美国和中国都没有获得食品药品监督管理部门的核准，王辉医师指出只要是公立医院是不会有溶脂针的。
微晶瓷：中国大陆，微晶瓷被通俗地称为骨粉，但实际上正规微晶瓷的成分含有骨粉，却并不完全是骨粉。
微晶瓷（R adiesse）是一种生物软陶瓷，其主要结构与成分为羟基磷灰石钙，而羟基磷灰石钙正是骨头和牙齿的基本矿物成分。由于羟基磷灰石钙不能直接注入人体，因此，必须把它悬浮于基本由水（注射U SP用蒸馏水）和甘油（U SP）构成的凝胶状载体，形成半固体植入体特性，方便注射，因此它具有良好的生物兼容性与生物可分解性。但在中国大陆，通过查询国家食品药品监督管理总局官方网站后发现，微晶瓷并没有获得认证许可，因而在中国大陆正规整形医院都无微晶瓷注射项目。
