适应于再造乳房体积小,局部有良好的软组织覆盖,不愿意牺牲身体其他部位自体组织的患者或局部有充足的组织。应用自体组织乳房再造是以自身组织为供区,采用组织移植的方法进行乳房再造。
常用的有:横形腹直肌肌皮瓣,腹壁下动静脉穿支皮瓣,背阔肌肌皮瓣,臀大肌肌皮瓣等。
一般来讲,再造的乳房以对侧乳房为标准来塑形。如果对侧乳房过大、过小或下垂,再造的乳房不能与其对称,则需要对对侧乳房施行巨乳缩小术、隆乳术或乳房固定术。
乳头乳晕再造是乳房再造不可缺少的组成部分。乳头再造的时间可于乳房再造同时完成,但大多待双侧乳房形态后稳定后进行。乳头乳晕的再造是乳房再造术的点睛之笔,也是后一步,乳头再造的方法很多,目前普遍应用局部皮瓣法。乳晕再造可采用皮片游离移植或纹身技术。再造的乳房一般可在术后一年左右恢复感觉。
现在,乳癌术后乳房再造在技术上已经成熟,惟一的障碍是病人对它尚缺乏认识。已经或即将接受乳房切除的女性应当选择恰当的手术时机与方法,重建乳房,恢复女性特征,重新找回自信。
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